Радиочастотная абляция фасеточных суставов: безопасное решение при хронической боли в спине.

Главная → О Клинике Блок боли → Радиочастотная абляция фасеточных суставов: безопасное решение при хронической боли в спине.

Хроническая боль в спине — проблема, с которой сталкиваются миллионы людей.
По статистике, около 80% взрослых хотя бы раз в жизни испытывают мучительную боль в пояснице или спине, а для 20% она становится постоянной спутницей, мешая работе, отдыху, движению. Часто причиной оказывается фасеточный синдром — повреждение небольших суставов между позвонками, о которых мало кто знает, кроме специалистов. Многие годами страдают, перепробовав таблетки, блокады, а операция кажется страшной и «последней инстанцией». На самом деле есть малоинвазивное и эффективное решение — радиочастотная абляция (РЧА).

Зачем эта статья?

Здесь понятным языком рассказывается:

Что такое фасеточные суставы

Как работает радиочастотная абляция

Кому она помогает и почему её стоит рассмотреть как альтернативу операции

Что такое фасеточные суставы и почему они болят?

Анатомия: Фасеточные суставы — это мелкие парные суставы, соединяющие позвонки между собой и формирующие позвоночный столб. Они отвечают за гибкость, наклоны и амортизацию движений.

Почему возникает боль:

Остеохондроз и артроз: Возрастные изменения, истончение хряща приводят к воспалению сустава.
Травмы: Падения, резкие движения, нагрузки.
Возраст: К старости хрящ стирается, развивается хроническое воспаление.

Симптомы фасеточного синдрома:

Локальная боль (в пояснице, шее), часто усиливающаяся после нагрузки.
Иррадиация (отдаёт в ягодицу, бедро, или плечо).
Скованность, ограничение движения, особенно утром.

Диагностика:

Оптимально использовать МРТ, КТ для визуализации изменений, а также диагностические блокады — временное обезболивание прицельно фасеточного сустава помогает подтвердить источник болевого синдрома.

Что такое радиочастотная абляция (РЧА)?

Простыми словами: Это «отключение» болевого сигнала с помощью тепловой деструкции нерва, проводящего боль от пораженного участка./

Механизм: Под местной анестезией к нерву вводят тонкую иглу. На её конце генерируется радиочастотный импульс, который нагревает нерв. Благодаря этому сигнал боли «глушится» на 6-24 месяца, после чего нерв обычно восстанавливается.

Преимущества РЧА перед другими методами

В крупном метаанализе Pain Medicine в 2020 году показано, что РЧА приводит к значительному уменьшению боли и улучшению функции у >80% пациентов с фасеточным синдромом, и это гораздо лучше, чем у тех, кто получает только таблетки или простые блокады.

Когда стоит рассмотреть РЧА

Доказанный фасеточный синдром
Неэффективность медикаментов, физиотерапии, блокад (обезболивающих инъекций)
Хроническая боль более 3 месяцев

Когда РЧА не подходит? Противопоказания

Инфекция в зоне вмешательства
Нарушения свёртываемости крови
Беременность
Отсутствие улучшения после диагностической блокады — значит, причина болевого синдрома иная

Возможные риски и осложнения

Временное онемение или слабость в области воздействия (редко)
Локальная болезненность, небольшой отёк
Риск инфекции (исключительно минимален при соблюдении стерильности)
Неэффективность (если ошиблись с диагнозом
Осложнения развиваются менее чем у 1–2% пациентов, процедура считается крайне безопасной

Относительные противопоказания:

Невозможность точно определить источник боли
Отрицательный результат диагностической блокады
Прогрессирующая неврологическая симптоматика (слабость, онемение — требует операции)
Злокачественные опухоли в зоне воздействия

Как проходит процедура: пошагово

Подготовка:

Анализы крови, информированное согласие.

Контроль:

Операция проводится под рентгеном для точности наведения.

Анестезия:

Местное обезболивание.

Введение иглы:

Аккуратно к целевому нерву.

Тестовый импульс:

Подтверждает правильность положения.

Абляция:

Сама процедура занимает около одного часа в зависимости от объема.

Завершение:

Наложение повязки, наблюдение от 30 до 60 минут.

Вся процедура занимает 30–60 минут, пациент уходит домой буквально через пару часов.

Реабилитация и прогноз

Первые сутки — стараться избегать интенсивных нагрузок.
Эффект обычно проявляется через 1–2 недели.
Можно заниматься ЛФК, уделять внимание правильной осанке и эргономике, следить за весом.

Большинство пациентов отмечают значительное снижение боли и улучшение качества жизни; при необходимости РЧА можно повторить спустя 6–24 месяца.

Радиочастотная абляция фасеточных суставов — современный, безопасный и эффективный метод лечения хронической боли в спине при фасеточном синдроме. Важно пройти правильную диагностику, чтобы выбрать этот путь и избежать ненужных операций и постоянного «сидения на таблетках».

Если боль в спине мешает вам жить — проконсультируйтесь с врачом-специалистом по боли. Возможно, решение ближе, чем кажется!

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать РЧА?

Процедура проводится под местной анестезией, дискомфорт минимален.

Нужна ли госпитализация?

Нет, это амбулаторная процедура — спустя пару часов можно идти домой.

Можно ли водить машину после процедуры?

Рекомендуется отдохнуть хотя бы сутки и не садиться за руль сразу после вмешательства.

Что, если не помогло?

Возможна повторная диагностика и подбор другой терапии.

Страховка / стоимость в РФ?

Часто покрывается по ОМС или ДМС, стоимость зависит от региона и клиники.